Якщо з вами трапився гострий панкреатит, або діагностований хронічний, ваше життя колишнім не буде: доведеться все міняти.
Основні табу
Є те, що їсти і пити при запаленні підшлункової не можна за жодних умов. Сюди відносяться:
- Алкоголь (будь-який), сік виноградний, газування;
- Шоколад, жирний крем;
- субпродукти;
- М'ясо барана;
- Сало;
- Інжир;
- Каченя;
- Усі жирні види риби;
- Гусак;
- М'ясо, сало копчені;
- Банан;
- Смажене, гостре;
- Яйце в круту;
- Напівфабрикати;
- Виноград;
- Жири кулінарні;
- Фінік;
- Бульйони наваристі;
- Варення, джеми;
- Консерви будь-які;
- Пломбір (і морожене взагалі);
- Яєчня;
- Здоба.
Панкреатит гострий
Спочатку поговоримо про харчування при панкреатиті підшлункової залози у гострій формі. Відразу після загострення та наступні дві доби їсти взагалі не можна. Все, що нам дозволено – п'ять чи шість склянок мінералки. Регенерація органу відбувається через те, що не виділяється шлунковий та панкреатичний сік.
На третій день можна їсти, але рідку несолону їжу з великим вмістом вуглеводів. Дозволяються сухарі пшеничні, супи з овочами та круп'яні, з неміцним бульйоном. Після цього можна вводити парові омлети, філе індички, курки, риби худих сортів.
На п'ятий день калорійність збільшується до 700-800 ккал, у тому числі 200 р. посідає вуглеводи, 15 р. на протеїни. Між шостим та дев'ятим днем вводяться жири.
Меню в цей період має бути таким:
- Снідаємо рисовою кашею без молока, чаєм з цукром, апельсином (яблуком);
- Перекушуємо морквяним (картопляним) пюре, відвареною нежирною рибою або куркою (50г), шипшинним відваром;
- 150 г бульйону (овочевого), 30 г риби вареної (телятини), протерте яблуко, пюре з картоплі на обід;
- Друге перекушування. 50 г сиру (0-2%) з цукром, солодкий чай;
- Замість вечері – ложка меду та кип'ячена вод (250 мл).
Відновлення після загострення
Харчування при панкреатиті підшлункової залози після загострення різноманітніше. Якщо постаратися, то реально знайти ненудні та смачні рецепти з того, що дозволено. Їмо ми по 5-6 разів на день. Найкраще при готуванні використовувати пару, пюрувати все блендером, варити.
Їсти можна:
- М'ясо з мінімумом жиру (рубаємо його і варимо). Готуємо фрикадельки, парові котлети, м'ясні суфле. Дозволені яловичина худа, кролик, філе індички, куряче, телятина;
- Риба (можна мінтай, тріску, щука, судака, камбалу та інші худих сортів). Варити або готувати на пару, можна парові котлети;
- Каші з вівса, гречки, крупи манної, рисової. Ячневу з кукурудзяною рідко. Варимо на воді (або в рівних пропорціях молоко з водою);
- Макарони. Соус не додавати, тільки масло оливкове, вершкове. Не можна смажити з часником, олією, цибулею;
- Молочні продукти. Молоко не рекомендоване. Дозволяє ряжанка, кефір, сир до 9%, сири негострі;
- Яйце. Тільки як омлет чи некруто. Вживати рідко;
- Овочі. У запеченому вигляді, вареному, в протертому, як пюре, вегетаріанські супи, запіканки. Зверніть увагу на моркву, картопля, баштанні, буряк, горошок зелений, капусту цвітну. Не можна їсти більшість із сімейства хрестоцвітих, гриби, хрін, цибуля у сирому вигляді, шпинат, часник, боби (бобові взагалі), перець солодкий, щавель;
- Фрукти теж запікаємо, варимо компоти, киселі, робимо пюре. Ідеальні абрикоси, кавуни, дині;
- Білий хліб при панкреатиті підсушуємо, чай п'ємо з несолодкими та не здобними печивами;
- Домашнє желе, мус. Рідше – зефір;
- Негазовані мінеральні води, компот, слабкий чай, шипшинний відвар, киселі.
Хронічна форма
Дієта при хронічному підшлунковому панкреатиті відрізняється від меню при запаленні гострим. «Версія» хронічна розвивається разом із гострим запальним процесом залози, при цирозі, гепатиті, жовчнокам'яній хворобі, виразках кишечника та шлунку атеросклерозі. Меню має враховувати, на тлі якої недуги розвинувся панкреатит.
Основним методом лікування для вас є не ліки, а дієта при хронічному панкреатиті, зразкове меню якої ґрунтується на кількох принципах:
- Є ми шість разів на день і потроху, обов'язкові продукти з проносною дією.
- Слідкуйте за кількістю протеїнів, які вживаються протягом дня. Його потрібно 130 г на день, рослинних білків потрібно 30% від цієї цифри. Рекомендовані телятина з яловичиною, кролятина, індичата, свинина з мінімумом жиру, курка, риба нежирна. При постійних болях м'ясо вариться посіченим або пару. Не варто відмовлятися від нежирних рибних та м'ясних страв: вони запобігнуть жировому переродженню печінки, характерне для хронічних запальних процесів у підшлунковій;
- Жировому переродженню протидіє домашній свіжий сир (не кислий і з мінімальним відсотком жирів). Інші молочні продукти також потрібні. Молоко цільне додається в перші страви, круп'яні, кисіль або п'ється по половині склянки на добу (якщо добре переноситься). Жирність молока має перевищувати 2, 5%. При хорошому самопочутті допустимо сир (трохи) з мінімумом жирів та негострих сортів. Не забуваємо про кефір і ряженку (домашні – найкращий варіант). Не потрібно їсти магазинні йогурти з ароматизаторами та крохмалем: користі тут мало;
- Яйця. Цілісні не рекомендовані. Допустимі яйця як добавка до інших страв, у вигляді парового омлету (білкового), збиті білки в інших стравах;
- Рослинні білки. Шукаємо їх у рисі, макаронах, вчорашньому хлібі, вівсянці, манці, сухарях, гречаній крупі. Бобові заборонені;
- Жири. Їх у раціоні хворого має бути 70 г. 80% повинні мати походження тварини. Вживати їх буде правильно з іншими продуктами та стравами. Кладіть масло в готову кашу або макарони перед вживанням. Олії рослинні дозволені, якщо ви добре їх переносите. Інші види жирів (кулінарний, яловичий, маргарин, свинячий) заборонені;
- Вуглеводи. Їх потрібно до 350 р на день. Це мед, цукор, сиропи та варення. Вживати потрібно крупи манну, вівсяну, гречану, перлову, рисову, макарони. З овочів допустимі морквина та буряк, картопля, баштанні (кабачки, гарбуз, патісон). Краще готувати їх на парі або воді, підійде і паровий пудинг, ідеально буде їсти овочі у вигляді пюре. Не можна вживати їх сирими. Хліб дозволяється білий, чорний, сірий;
- Фрукти. Найбільше потрібні яблука некислих сортів. Запікайте, протирайте, варіть компот. Для останнього підходять сухофрукти;
- Соуси. З усієї різноманітності при панкреатиті можна один бешамель з борошна і молока. Борошно не пасеруємо, солі додаємо мінімум;
- Перші страви. Від них ніколи не відмовляємося. Вам дозволені супи круп'яні, овочеві, з нежирної птиці, м'яса, фруктові, молочні;
- Напої. Окрім згаданого компоту пити корисно соки із фруктів, чай із молоком мінеральну воду;
- Біодобавки, спеціальні продукти. Додавайте в раціон білкову суху суміш та вітаміни;
Не переїдайте, обсяг їжі (плюс вся випита рідина) не повинен перевищувати двох з половиною кг. Хоч би якою суворою здавалася дієта при панкреатиті підшлункової залози, зразкове меню може бути не нудним і різноманітним.
Ось як можна організувати харчування при хронічній хворобі:
- 7 – 7. 30 ранку. Сніданок. Вівсянка на молоці, варена яловичина, підсолоджений чай;
- 9-9. 30 ранку. ланч. Яблуко запечене, паровий омлет, чай із шипшини;
- 13: 00. Обідаємо супом овочевим, яловичим суфле, макаронами. На солодке ягідне желе та компот;
- 16. 30. Полудень. Чай із сиром;
- 20: 00. Вечеряємо чаєм та рибним суфле.
Харчування при ремісії
Тут дещо інший підхід до складання раціону. Можна урізноманітнити рецепти. Білка потрібно багато, жирів більше, ніж в інших випадках. До вуглеводів також складний підхід.
Головними особливостями раціону є:
- Протеїну вживаємо більше за свою фізіологічну норму;
- Жири та складні вуглеводи вживаємо у межах своєї норми, вуглеводи отримуємо з крупи;
- Менше норми використовуються варення, торти, випічка, мед, цукор та сіль.
Під час ремісії варто відмовитися від речовин, які дратують слизові оболонки ШКТ. Це не тільки алкоголь – відмовтеся від оцту та будь-яких приправ.
Якщо настала ремісія, раціон можна урізноманітнити. Тепер дозволяється не лише варити чи готувати на пару продукти. Можете гасити та запікати овочі, рибу та м'ясо. Відмовтеся і від протирання: є продукти цілими поки що допустимо. Їжа має бути теплою, але не гарячою за 60 градусів. Їмо від 4 до 6 разів у стуки, роблячи між прийомами проміжки до трьох годин.
У цифрах це виглядає так:
- Білка потрібно 120 г, з яких 70 г мають походження рослинне;
- Жиров у лікувальному меню міститься 90 г. Третина їх припадає на рослинні;
- Вуглеводів з'їдаємо 350 р. на добу, 40 г. з них легкозасвоювані;
- Калорійність – до 2600 ккал.
Декілька хороших рецептів
Не бійтеся прісного харчування та несмачних овочів. При запаленні підшлункової можливості розгулятися кулінарним здібностям теж знайдеться. Ось трохи натхнення та солодощів для зразкового меню дієти при панкреатиті підшлункової залози.
- Запіканка сирна в мікрохвильовій печі. Збиваємо блендером двопроцентний сир з бананом, додаємо подрібнений фінік. Випікаємо хвилин п'ять у формах із силікону. Вживаємо з натуральним йогуртом (несолодким);
- Яблуко запечене з сирним безе. Фрукти миємо, позбавляємо серединки, розрізавши на дві частини. Окремо збиваємо білок і цукрову пудру до загусання. У процесі збивання кладемо суміш двопроцентний сир. Фрукти фаршируємо, печемо у звичайній духовці (при 160 градусів) третину години;
- Галети. Борошно (6 ст. л. ) змішуємо з половиною столової ложки оливкової олії, такою ж кількістю розпушувача, теплою водою і третину чайної ложки солі плюс італійські трави за смаком. Розкотивши пласт товщиною 3 мм і проколивши вилкою, випікаємо чверть години при температурі 170 градусів.
Дієту при запаленні підшлункової призначати повинен гастроентеролог. Тому наше зразкове меню дієти при панкреатиті підшлункової залози сприймайте лише як рекомендацію, пораду. Ваше завдання – не зробити дієту прісною та не втратити інтерес до їжі. Харчуйте правильно.